Audiomètres
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Dans cet espace, vous trouverez de nombreux articles dédiés au dépistage audiométrique (audiomètres de dépistage manuel, automatique, informatisé, portable), ainsi que les logiciels et accessoires complémentaires. L’ensemble de ces produits permettra aux ORL, audiologistes, médecins du travail, audioprothésistes et certains médecins généralistes de diagnostiquer les déficiences auditives de leurs patients.

En ORL, on utilise l'audiomètre pour mesurer la capacité auditive d'un patient autrement dit pour évaluer le sens de l'ouïe. L'observation consiste en une méthode d'examen universelle, effectuée systématiquement avec le même type de dispositif. Elle sera pratiquée uniquement une fois que le patient aura passé une auscultation simple de l'audition au préalable par otoscopie.
L'audiométrie utilise des instruments produisant des mots et des sons que le patient doit écouter. Les sons sont à une certaine intensité et une fréquence variable. Cette technique ORL utilise par ailleurs des listes de mots que le sujet doit répéter. Ainsi, le médecin pourra mesurer le plus précisément possible le seuil d'audition en fonction des fréquences du spectre de l'audition humaine. Les résultats récoltés sont notés sur un audiogramme.

Les principaux tests en perception auditive

L'auscultation des oreilles nécessite 4 éléments :
  • la coopération de l'interessé.
  • une cabine insonorisée pour la réalisation des tests.
  • un appareillage spécifique.
  • un examinateur experimenté.

Certaines analyses étant difficiles, l'examinateur doit être en mesure de les réaliser correctement. En général, une audiométrie ne peut pas se pratiquer sur un sujet âgé de moins de 4 ans.
Au cours d'une séance de mesure de la perception de l'ouïe, deux tests sont effectuées, d'une part l'audiométrie tonale avec des sons et d'autre part le contrôle vocal par l'utilisation de mot de 1 ou 2 syllabes.

Observation tonale

Le test audiométrique tonal a recours à l'usage des sons purs pour vérifier que le patient entend convenablement. Cet examen permettra au médecin d'apprécier le seuil de détection des sons, contrairement au test vocal.
Il s'agit par ailleurs d'une observation comportementale qui évaluera plus rapidement l'acuité auditive. Il y a d'un côté le test tonal liminaire et d'un autre côté le supra-liminaire. En pratique, l'audiométrie tonale doit être précédée de l'acoumétrie.

Examen vocal

L'audiométrie vocale a pour rôle de faire évaluer le niveau de compréhension des mots. Elle implique la participation du cerveau. Pour ce faire, on use de mots d'une ou de deux syllabes. Ce test consiste en outre à faire répéter des mots par le patient. Les mots sont émis par le biais du casque dans une oreille ou diffusés par un haut-parleur devant le patient.
Cette expertise ressemble à la première citée au dessus. Cependant, au lieu d'écouter divers sons, le patient écoute certains mots qui seront prononcés à différentes intensités et qu'il devra redire.
Grâce au bilan de cette épreuve, l'audiologiste établit un audiogramme pour définir le seuil d'intelligibilité.

Mesure à prendre

Avant de réaliser l'examen avec l'audiomètre, l'examinateur peut être amené à masquer l'oreille qui n'est pas testée afin d'éviter les erreurs au moment de faire le bilan. Le masquage requiert de l'expérience et du doigté. Il est indispensable pour les oreilles présentant une asymétrie de l'audition. Dans le cas où il est mal réalisé, les résultats pourront varier d'un examinateur à un autre et les conclusions émises pourront être possiblement douteuses.

L'interprétation des résultats

Niveaux de surdité

Aussitôt les examens d'audiométrie effectués, on peut faire une estimation de la qualité de la fonction auditive du patient. Pour cela, le médecin-orl interprètera l'audiogramme.

La perte de l'ouïe se divise en 5 niveaux :
  1. entre 20 et 40dB : légère.
  2. entre 40 et 70dB : modérée.
  3. entre 70 et 90dB : sévère.
  4. supérieure à 90dB : profonde.
  5. pas d'audition mesurable : totale.

Types de surdité

On peut classer la surdité en deux types : la surdité de perception et la surdité de transmission.

Les spécificités d'un examen avec un audiomètre

Contrairement à d'autres examens auditifs, l'audiométrie possède des spécificités qui la caractérise. Cela concerne notamment la fréquence, l'intensité et les subtilités universelles connues et utilisées par les examinateurs.


  • Intensité mesurée en décibels (dB).
  • Fréquence exprimée en Hertz (Hz).
  • Impossibilité de faire le test sur les enfants de moins de 4 ans dans certains cas, des tests spécifiques sont alors pratiqués.
  • Audiométrie : test subjectif d'où la variabilité des résultats selon l'attention et l'implication du patient.
  • Observation sur les deux voies : aérienne et osseuse.
  • Couleur bleu pour l'oreille gauche et couleur rouge pour l'oreille droite (casque et indications).
  • Audiogramme : icônes triangulaires pour la voie osseuse et ronds pour la courbe aérienne.
  • Test à faire sur voie aérienne normale. Test voie osseuse à faire en cas de diminution de l'audition.

On évalue la perte de l'audition en %. Le calcul diffère d'un pays à un autre. En effet, on peut l'estimer en mesurant la fréquence en Hertz. Mais d'autres conventions de calcul existent.

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